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서울위례바이오요양병원
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방사선치료료
품목 코드 금액 (원)
고주파온열치료1 P05 300,000원
(50분)
고주파온열치료2 P06 250,000원
(30분)
이학요법료
페인젬머1 P02 150,000원
(40분)
페인젬머2 P01 100,000원
(20분)
도수치료1 170,000원
도수치료2 100,000원
검사료
모발검사 12649 170,000원
면역&식이 활성도검사 CZ584-2 240,000원
(12종)
BWA 근감소증 분석검사 BWA 50,000원
외용제
네오 뮤코잘 포르테 B67 50,000원
듀오덤 B54 5,000원
비펜카타플라즈마 B53 6,000원
(6매)
이지에프새살연고 B35 40,000원
아토베리어로션/크림 B60/B60-1 55,000원
히라셀 BM5001DY. 195,000원
주사제
이뮨셀 B22 5,000,000원
자닥신주소 B08 370,000원
이뮤알파 B45-1 300,000원
싸이원 B09 250,000원
콤비플렉스 B76 120,000원
마이어스 칵테일 B07 100,000원
디톡시온1200mg B57 100,000원
헬릭소 A 5mg 664601531 85,000원
헬릭소 A 1mg 664601511 80,000원
이스카도 M 0.01 B65 60,000원~
이스카도 Q 0.01 B66 90,000원~
디펩티벤주 6509001-8 80,000원
오메가벤주 6509019-8 80,000원
지씨 셀레늄주 B86 70,000원
셀레늄구강용해필름 B87 120,000원
지씨 엔에이씨주 681100181 10,000원
지씨 징크주 681100161 50,000원
아르믹스주 B80 70,000원
셀업주 B84 70,000원
멀티서플라이5주 50,000원
닥터라민주 70,000원
써프라민 B79 70,000원
본디업 645906061 60,000원
멀티블루5주 6903003-5 50,000원
리포토신 6706023-6 60,000원
메리트씨20g B01A 40,000원
(추가10g 1만원)
히시파겐씨주 681100261 30,000원
헤파린 나트륨 hepa3 25,000원
(3ml)
hepa10 30,000원
(10ml)
예방접종/인푸루엔자 647400361 45,000원
(4가)
경구제
글루타틴정 100mg B64 200,000원
1BOX(100정)
세파셀렌정100 B70-1 100,000원
(20T)
메시마 에프액 BM2 450,000원
1통(30포)
옵티프로틴현탁액 B62 120,000원
1BOX(30포)
라이트징크시럽 B17 80,000원
1BOX(10포)
멜라토닌서방정 645907090 60,000원
(30T)
젬비오캡슐 B18 80,000원
(90T)
셀레나제100mg B11 150,000원
1BOX(10개)
셀레나제500mg B11 300,000원
1BOX(10개)
메가디쓰리정 B58 15,000원
(25000IU)(1T)
베아제정 B29 2,000원
(1T)
로와콜연질캅셀 B32 1,500원
(1T)
노자임캡슐 B51 1,000원
(1T)
캐롤에프정 B31 500원
(1T)
제증명 수수료
보험사용 소견서 J01 10,000원
소견서 추가사본 J01-1 1,000원
입퇴원 확인서 J03 3,000원
입퇴원확인서 추가사본 J03-1 1,000원
진료기록사본 J04 1,000원
(1-5매)
진료기록사본 J04-1 100원
(6매 이상)
상급병실료
1 인 실 B59-12 150,000원
B59-4 250,000원
VIP 실 B59-3 350,000원

의료법 제 45조 제 1항 및 제 2항과 동법 시행규칙 제 42조의 2제 1항, 제 2항에 의거하여 비급여 진료 비용을 고지합니다.